Los facultativos deben recetar desde ayer las medicinas de menor precio

G. MORAL 02/11/2011

Algunos médicos extremeños vienen desde el 2002 prescribiendo medicamentos por principio activo y no por marcas comerciales, pero desde ayer están obligados a hacerlo aunque podrán seguir recetando marcas. Este martes entró en vigor el real decreto-ley 9/2011 que propicia aumentar la prescripción por el nombre de la sustancia que posee las propiedades terapéuticas pero la norma deja abierta la posibilidad de que en pocos o muchos casos esto no cambie y se sigan recetando por marcas, detalla Cecilio Venegas, presidente del Colegio de Farmacéuticos de Badajoz.

Con el único fin de ahorrar al menos 40 millones en Extremadura y más de 2.000 en todo el país, el decreto del Ministerio de Sanidad aprobado en agosto establece que "cuando por excepción la prescripción se haga identificando el medicamento por su denominación comercial el farmacéutico dispensará dicho medicamento si es el de menor precio de la correspondiente agrupación, y si no el que tenga menor precio de la misma". Y es que esta norma obliga también a que los fármacos con marca bajen desde ayer a precios de genéricos, con lo cual el médico a lo que sí parece obligado es a recetar el más barato entre ellos, da igual que sea marca o genérico, o bien si prescribe por principio activo, esa obligación pasa al farmacéutico.

Para acotar más esta norma, el Servicio Extremeño de Salud ha establecido varios acuerdos con la comunidad sanitaria con el fin de detallar el decreto y solventar la inmediatez de su entrada en vigor.

CON GARANTIAS Como viene haciendo especialmente desde el año pasado con un programa concreto en la región, Sanidad propiciará la ampliación de la prescripción por principio activo, pero la prescripción por marca se seguirá financiando como hasta ahora, toda vez que estos tienen desde ayer los mismos precios que los genéricos. Las marcas que no han bajado sus precios no estarán disponibles en el repositorio de prescripción del sistema Jara, el de la receta electrónica, aunque las prescripciones que sigan vigentes se liquidarán excepcionalmente a menor precio durante noviembre y diciembre, con el objetivo de que los pacientes, sobre todo mayores y polimedicados, no tengan problemas para seguir sus pautas.

"Se va a atender y a financiar cualquier medicación, bien prescrita por principio activo o por marca. Lo que se ha hecho aquí es dulcificar la entrada en vigor de este decreto", señala Venegas. Los medicamentos que superen el precio menor se podrán seguir prescribiendo en recetas de papel, pero el médico tendrá que justificar esta decisión por motivos terapéuticos.

"Con estos acuerdos se facilita la vida al médico porque no se le obliga a convertir inmediatamente las marcas que venía recetando en principio activo, aunque éstas se irán eliminando paulatinamente del sistema Jara; tampoco se castigará al farmacéutico por despachar una receta que ponga clamoxyl --marca-- y no amoxilicina --principio--, y los pacientes no sufrirán un cambio drástico. Ahora con precios equiparables tenemos más libertad para intercambiar genéricos y marcas, lo que mejorará el abanico terapéutico", sostiene Venegas.

En concreto, el ministerio obliga a bajar los precios de los medicamentos que aún no tienen genérico --porque no llevan diez años en el mercado-- un 7,5% y un 15%, mientras los que sí tengan genéricos se han equiparado al precio más bajo.

AL RESCATE DE LAS FARMACIAS Pero estas novedades, también ponen entre las cuerdas a varios farmacéuticos de la región. El decreto incluye una línea de subvenciones para aquellas farmacias más pequeñas que estén entre los 150.000 y 200.000 euros de ventas. Una medida "necesaria para que sigan vivas en las zonas rurales después de una nueva bajada de los medicamentos", argumenta Venegas, que apunta que vuelve a producirse una situación de hace dos siglos, cuando las farmacias, que vendían pocos medicamentos y baratos, también tenían que ser subvencionadas por los ayuntamientos --ahora será por el Gobierno-- para poder subsistir.

En concreto, Venegas señala que la Junta tendrá que subvencionar a primeros de año 30 farmacias, 25 en Cáceres y cinco en Badajoz. Y es que los márgenes de los farmacéuticos han ido bajando en sintonía con los precios, mientras que la aportación de estas se ha ido incrementado y siguen echando muchas horas de guardia detrás del mostrador sin ninguna remuneración, el otro talón de Aquiles del sector. "La situación es dramática, pero al menos así no se prevé que cierre ninguna farmacia como ha ocurrido en Cataluña". El decreto fija ese régimen de subvención en poco más de 800 euros, esto significa que "la Junta completará su margen de facturación hasta 800 euros, que es el salario mínimo interprofesional", detalla.