El Hospital Quirónsalud Clideba comienza a implementar marcapasos con una nueva técnica que mejora los resultados a largo plazo

El Hospital Quirónsalud Clideba de Badajoz ha comenzado a implantar marcapasos con estimulación fisiológica, un novedoso procedimiento por el que estos dispositivos de estimulación cardiaca simulan la conducción natural del sistema eléctrico del corazón, mejorando los resultados en lo que se refiere a un mejor riesgo de complicaciones secundarias en el futuro.

Los marcapasos convencionales generan el estímulo eléctrico desde una posición no fisiológica en el ventrículo derecho del corazón, produciendo un leve retraso en la activación del ventrículo izquierdo, lo cual genera una contracción asincrónica entre ambos. Por su parte, con la nueva técnica de estimulación fisiológica se simula el sistema eléctrico nativo del corazón, lo cual hace trabajar al marcapasos de una manera más natural.

La diferencia principal entre ambas técnicas, según aclara el doctor David Llinares, médico intensivista en Quirónsalud Clideba, es el lugar donde se fija el electrodo en el corazón. “El marcapasos es el mismo, lo que cambia es la zona donde se implanta: ahora se pone en un lugar que hace que la estimulación sea más parecida a la fisiológica que a una artificial”, explica. 

Con la estimulación fisiológica se dirige el electrodo hacia el sistema eléctrico nativo del corazón, lo cual se ha asociado con mejores resultados a largo plazo en términos de insuficiencia cardiaca y función ventricular izquierda. Por este motivo, el doctor David Llinares no duda que en el futuro será el método más estandarizado de implantación de marcapasos, ya que “cada vez se acumula más evidencia favorable a la estimulación de la rama izquierda en múltiples escenarios clínicos”. 

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Único hospital privado de Extremadura

Para la realización de este procedimiento se requiere una formación muy específica por parte del especialista, dado que la técnica de implante del dispositivo es distinta a la que se venía realizando hasta ahora. Por este motivo todavía no está muy extendido, siendo Quirónsalud Clideba el único hospital de Extremadura que lo realiza de forma rutinaria en el ámbito la sanidad privada. 

Cabe recordar que Clideba está acreditado como centro hospitalario especialmente competente en la implantación de dispositivos cardiacos, un reconocimiento otorgado por la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (SEMICYUC) con el objetivo de acreditar a aquellas Unidades de Medicina Intensiva que cuentan con un alto grado de especialización y garantías en estos procesos.

Procedimiento

Pese a que ambas intervenciones se asemejan en lo que refiere al procedimiento de implantación, la gran diferencia se encuentra a la hora de fijar el electrodo con el que se va a estimular el órgano cardiaco. Mediante acceso venoso a través del área axilar se conduce la vaina o introductor hasta el septo interventricular ─la pared muscular que divide los ventrículos izquierdo y derecho─, donde se perfora con giros rápidos y se guía el posicionamiento del cable con el electrodo. Una vez asegurado que el electrodo está en el sitio adecuado para funcionar correctamente, se fija y se conecta el otro extremo con el bolsillo o generador de pulso, que se colocará debajo de la piel en la zona de la incisión antes de cerrarla. La intervención suele durar entre una y dos horas y se hace bajo anestesia local en la mayoría de los casos. 

Una vez implantados, el doctor Llinares alerta de que los pacientes con disfunción ventricular tienen un alto riesgo de reingreso, por eso insiste en la necesidad de que se tomen medidas proactivas como saber identificar datos precoces de empeoramiento o realizar un seguimiento temprano y estructurado después de una hospitalización. “Es esta línea de trabajo, estamos potenciando las consultas presenciales y no presenciales, incluyendo herramientas como los dispositivos cardiacos modernos de monitorización domiciliaria, que emiten informes cada cierto tiempo con parámetros que nos pueden indicar datos de insuficiencia cardiaca”, argumenta.   

Todo esto se ve reforzado en el Hospital Quirónsalud Clideba con la Unidad de Medicina Familiar y unas consultas de Cardiología que cuentan con un equipo multidisciplinar que permite una atención transicional exitosa y la modificación precoz de tratamiento ante cualquier mínima adversidad.