El Universitario de Badajoz, pionero de nuevo: Implanta un programa para mejorar la recuperación tras las operaciones

El hospital Universitario de Badajoz vuelve a destacar. El doctor Juan Manuel Redondo Enríquez coordina un innovador programa de prehabilitación: un proceso "diseñado para mejorar la capacidad funcional de los pacientes" que se pone en marcha antes de las operaciones quirúrgicas, explica la Junta de Extremadura. Gracias a ello se pretende mejorar la recuperación tras las operaciones, reducir el riesgo de complicaciones y acortar la estancia hospitalaria, disminuyendo por tanto los costes asociados a cada intervención.

Además, complementa los servicios quirúrgicos tradicionales ya que se actúa antes de las operaciones, por lo que se anticipan a posibles complicaciones y mejora el pronóstico a largo plazo.

Redondo Enríquez es anestesiólogo del Servicio de Anestesiología y Reanimación. Este proyecto está impulsado conjuntamente con el Servicio de Cirugía General e integra a digestólogos, oncólogos, cirujanos, personal de enfermería, endocrinólogos, hematólogos, radiólogos y fisioterapeutas. El anestesiólogo coordina la consulta de prehabilitación, donde se realiza la evaluación inicial y el seguimiento de los pacientes, asegurando la integración de los diferentes especialistas en beneficio del paciente.

Ya se ha probado

Esta prehabilitación, explican, no solo prepara al paciente para el quirófano, sino que lo fortalece para afrontar mejor todo el proceso quirúrgico y pueda recuperarse más rápidamente. Está inspirado en la filosofía del anestesiólogo canadiense F. Carli y avalado por el Grupo Español de Rehabilitación Multimodal (GERM) y la Sociedad Española de Anestesiología y Reanimación (SEDAR).

Este programa ya está en marcha. Fue en abril cuando los pacientes de cirugía colorrectal comenzaron a beneficiarse. Ahora se prevé su ampliación a otros tipos de cirugía y, en un futuro, crear redes de colaboración con atención primaria. El futuro del proyecto pasa por consolidar la Unidad Multidisciplinar, ampliar la cartera de servicios y seguir investigando para mejorar los protocolos y resultados.

¿Cómo funciona?

Desde Cirugía General se selecciona a los pacientes, derivando a la consulta de prehabilitación multimodal principalmente a pacientes de cirugía mayor oncológica y de alto riesgo perioperatorio. La preparación incluye pruebas de capacidad física, valoración nutricional, detección de ansiedad o depresión, así como la pauta de ejercicios aeróbicos, de fuerza, flexibilidad y respiratorios, recomendaciones dietéticas y ejercicios de mindfulness para reducir la ansiedad preoperatoria. Además, se ofrece educación preoperatoria y seguimiento semanal para motivar la adherencia al programa.

Actualmente, los resultados observados en los pacientes son positivos en cuanto a mejora de la capacidad funcional y satisfacción, "pero es necesario más tiempo para valorar el impacto en complicaciones y costes".

La prehabilitación multimodal "no es solo un cambio técnico, sino un cambio de mentalidad que sitúa al paciente en el centro del proceso quirúrgico y apuesta por una medicina más preventiva, humana y eficaz".